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    液氮冷冻与电子扫斑仪治疗皮肤疣疗效及护理观察

    作者:天驰液氮罐 来源:转载 日期:2014-05-12 10:01:42 人气:69 加入收藏 标签:液氮冷冻 电子扫斑仪

    【摘要】目的比较液氮冷冻与电子扫斑仪两种方法治疗皮肤疣的疗效及护理观察。方法采用随机分组回顾性对照分析法,两组病例分别用液氮冷冻法和电子扫斑仪,祛除治疗不同种皮肤疣。结果260例资料完整的病例中,冷冻法治疗120例,其治愈率为40%亚博体彩app,显效率44.1%,平均疗程26 d;电子扫斑仪治疗140例,治愈率85.7%,显效率11.4%,平均疗程14.5 d。结论电子扫斑仪治疗效果明显优于冷冻组(!P<0.01),而且疗程短。

    【关键词】皮肤疣;冷冻;电子扫斑仪;疗效

    皮肤疣是皮肤病门诊常见病,呈多发性。近期l临床报道用中药热洗和疣速净等方法治疗扁平疣,治愈率为51.1%和26.2%,耳部压穴治疗小儿寻常疣等拉J,这些方法存在疗程长,患者不易坚持,疗效不理想等缺点。为探讨皮肤疣的治疗方法,我们对2印例皮肤疣随机分组病例,进行液氮冷冻法与电子扫斑仪治疗,比较分析其疗效及优缺点,现报告如下。

    l 资料与方法

    1.1一般资料260例患者随访可靠,资料完整,男102例,女158例;年龄6~50岁,平均28岁;病程1个月~6年。疣种类:包括扁平疣、寻常疣(本组均为丝状疣)、跖疣和生殖器疣(尖锐湿疣)。皮损分布在面、颈、足及阴部等不同部位,均具典型临床表现。随机分为两组亚博体彩app,分组不受年龄、性别、病情及感染类型等限制亚博体彩app。(1)电子扫斑仪:Be舳矿Ⅸ222型亚博体彩app,广州市宝迪美容保健仪器有限公司生产亚博体彩app亚博体彩app。(2)冷冻治疗仪:冷冻治疗冷喷枪和接触式冷冻刀亚博体彩app。液氮:一196℃,广州市气体厂生产的标准液氮。

    1.2方法电子扫斑仪治疗法:扫斑组140例亚博体彩app,扁平疣60例,丝状疣46例,跖疣12例亚博体彩app,湿疣22例。治疗时暴露损部位,调节治疗仪至合适频率,严格消毒皮肤,在无菌操作下给予疣体清除术,较大疣体和眼周疣体需予局部麻醉。扫斑针在皮损处停留时间为1,10 s—l s。术毕再次消毒皮损周围亚博体彩app,涂以抗生素软膏,干燥暴露伤口至自然脱痂后复诊。冷冻组l加例:对皮损小、密度大、分布广泛的疣体,施以喷雾式冷喷枪治疗;对较大的疣体或散在疣体实施接触式冷冻刀治疗。具体方法见文献亚博体彩app。

    1.3疗效判断标准采用回顾性分析法判断疗效。初次复诊,以痂皮自然脱落,局部疣体完全消失无感染、红肿、瘢痕且局部平滑,3个月内无复发为治愈;痂皮自然脱落,基底仍有部分疣体残留亚博体彩app,需重复治疗一次的为显效;痂皮自然脱落,残留疣体大于原疣体的l,2亚博体彩app,需重复治疗2次以上者为无效。结果判断由医生和患者共同参与亚博体彩app。

    1.4统计学方法两法的治愈率比较采用卡方检验,P<0.05为差异有显著性。

    2结果

    2.1疗效比较扫斑组140例,治愈120例(85.7%),显效16例(11.4%),无效4例(o.33%),4例无效因疣体甲内生长亚博体彩app,扫斑针触激受阻亚博体彩app。冷冻组120例亚博体彩app,治愈48例(40%),显效53例(44.2%)亚博体彩app,无效19例(15.8%)。见表1亚博体彩app。

    2.2疗程比较扫斑组平均14.5 d,而冷冻组平均26 d,扫斑组平均治疗天数比冷冻组少11.5 d(P<O.01),见表2亚博体彩app。

    3讨论

    皮肤疣是由人类乳头瘤病毒(hurr啪p印iUoIlla virus,唧V)所引起。其不同类型的删v感染所引起的疾病有所不同亚博体彩app,HPv 1、2亚博体彩app、4型主要引起寻常疣和跖疣,Ⅷw 3亚博体彩app、10、28、4l型等主要引起扁平疣,而m)V 6亚博体彩app、1l、16、18型主要引起尖锐湿疣HJ。报道的皮肤疣治疗方法有多种,如针刺、压穴亚博体彩app、激光、冷冻等¨。3J。不同的方法治疗不同的疣其疗效不同,针刺法和压穴法都存在疗程长、见效慢、不易坚持等缺点;激光治疗费用高,不易被患者接受;中药热洗法煎药比较繁琐,药温不易持续控制;冷冻法存在患者痛苦大、病程长、重复治疗次数多等缺点。采用电子扫斑法治疗皮肤疣,并以目前常用的冷冻法为对照,

    结果表明(表1),电子扫斑法总体治愈率(85.7%)明显高于冷冻组(40%),差异非常显著(P<O.01)。对于不同种类的疣,扁平疣、丝状疣和尖锐湿疣也显示显著性疗效(治愈率分别为93.3%、95.7%和81.8%亚博体彩app,P值均<0.01),而跖疣的疗效欠佳,治愈率仅为16.7%亚博体彩app,低于冷冻法。分析其原因可能由于跖疣的外覆角质层较厚,疣体基底较深,治疗时不易根除;另外跖疣多生长在足的易摩擦部位,治疗时容易出血和伤口难愈合。而冷冻法治疗无伤口,局部感染机会低亚博体彩app,优于扫斑法。

    治疗疗程同样是患者接受程度的重要指标。表2的疗程比较显示,电子扫斑法平均疗程(14.5 d)明显低于冷冻组,统计学分析差异非常显著(P<0.01)。不同种类皮肤疣的治疗疗程,扫斑法治疗丝状疣平均疗程为8.5 d,跖疣长为28.5 d,而冷冻法分别为15.5 d和4l d,明显长于扫斑法。

    综合分析表明,电子扫斑法操作简便、疗程短、痛感轻,患者易接受,多能一次治愈,且无副作用,可作为皮肤疣治疗的首选方法?;だ碜⒁馐孪睿罕3稚丝诟稍?,防止感染,伤痂皮自然脱落。

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